BẢO HIỂM - SỨC KHỎE
Cuộc sống luôn có những kế hoạch đang chờ phía trước, từ những chuyến đi, công việc đến những khoảnh khắc bên gia đình. Để an tâm sống hết mình và chủ động trước những tình huống không mong muốn, chuẩn bị cho bản thân một giải pháp bảo vệ phù hợp là một lựa chọn đáng cân nhắc.
Bảo hiểm Tai nạn Cá nhân Toàn diện của Bảo hiểm AAA mang đến giải pháp bảo vệ trước các rủi ro do tai nạn, với quyền lợi dành cho trường hợp tử vong, thương tật và chi phí y tế do tai nạn.
Người được bảo hiểm từ 15 ngày tuổi đến 74 tuổi vào ngày hiệu lực của bảo hiểm (tuổi bảo hiểm = năm hiện tại trừ năm sinh).
Sản phẩm không áp dụng cho người: đang mắc bệnh tâm thần, bệnh phong, ung thư; đang bị tàn phế hoặc thương tật vĩnh viễn từ 50% trở lên; hoặc đang trong thời gian điều trị thương tật.
Quý khách vui lòng tham khảo đầy đủ Quy tắc bảo hiểm (tài liệu đính kèm) để nắm rõ toàn bộ phạm vi và điều khoản loại trừ trước khi tham gia.
Bước 1. Thông báo sự kiện bảo hiểm
Khi xảy ra sự kiện bảo hiểm, khách hàng/NĐBH thực hiện khám hoặc điều trị theo nhu cầu.
Khách hàng/NĐBH thông báo sự kiện bảo hiểm và thực hiện theo hướng dẫn của Bảo hiểm AAA để chuẩn bị hồ sơ yêu cầu trả tiền bảo hiểm.
Thời gian: 02 ngày làm việc kể từ ngày Bảo hiểm AAA nhận được thông báo.
Bước 2. Thu thập và gửi hồ sơ yêu cầu bồi thường
Khách hàng/NĐBH thu thập và gửi hồ sơ yêu cầu trả tiền bảo hiểm hoặc hồ sơ bổ sung cho Bảo hiểm AAA.
Hồ sơ có thể được gửi online hoặc gửi bản gốc để kiểm tra, đối chiếu theo quy định của sản phẩm.
Khách hàng/NĐBH cần gửi hồ sơ trong vòng 30 ngày kể từ ngày ra viện, ngày điều trị đối với trường hợp điều trị ngoại trú hoặc ngày tử vong.
Ngày tiếp nhận hồ sơ: được xác định là ngày T.
Bước 3. Bảo hiểm AAA tiếp nhận và xem xét hồ sơ
Sau khi nhận hồ sơ, Bảo hiểm AAA gửi thông báo tiếp nhận hồ sơ yêu cầu trả tiền bảo hiểm/hồ sơ bổ sung và tiến hành xem xét hồ sơ.
Thời gian: 02 ngày làm việc, tương ứng T + 2.
Trong quá trình xem xét:
Bước 4. Bổ sung hồ sơ và nhận thông báo kết quả xử lý
Nếu hồ sơ cần bổ sung, Bảo hiểm AAA gửi email nhắc khách hàng/NĐBH bổ sung hồ sơ 02 lần:
Khi hồ sơ chứng từ đầy đủ và hợp lệ, Bảo hiểm AAA gửi thông báo kết quả xử lý/thông báo bồi thường đến khách hàng/NĐBH.
Thời gian: trong vòng 10 ngày làm việc kể từ ngày nhận được hồ sơ chứng từ đầy đủ, hợp lệ, tương ứng T + 10.
Bước 5. Xác nhận phương án và nhận tiền bồi thường
Sau khi nhận được thông báo phương án, khách hàng/NĐBH xác nhận phương án trong vòng 03 ngày làm việc kể từ ngày nhận thông báo.
Kết quả xử lý có thể gồm:
Đối với hồ sơ từ chối hoặc chi trả một phần, thời hạn 05 ngày làm việc được tính từ ngày Bảo hiểm AAA nhận được xác nhận đồng ý của khách hàng hoặc ngày hết thời hạn xác nhận. Đối với hồ sơ chi trả toàn bộ, thời hạn 05 ngày làm việc được tính từ ngày gửi thông báo.
Sau khi hoàn tất, Bảo hiểm AAA thực hiện thanh toán tiền bồi thường và đóng hồ sơ.
1. Sản phẩm chi trả những quyền lợi chính nào?
Chi trả 100% số tiền bảo hiểm khi tử vong/thương tật toàn bộ vĩnh viễn do tai nạn, thương tật bộ phận vĩnh viễn theo bảng tỷ lệ, chi phí y tế do tai nạn và trợ cấp nằm viện tối đa 90 ngày/năm.
2. Có quyền lợi bổ sung nào không?
Có, gồm chi phí nuôi dưỡng con, trợ cấp mai táng và mở rộng phạm vi bảo hiểm ra toàn thế giới, áp dụng khi khách hàng đóng thêm phụ phí tương ứng.
3. Nếu xảy ra tai nạn ở nước ngoài có được bồi thường không?
Có, với điều kiện khách hàng đã đăng ký và đóng phụ phí cho quyền lợi mở rộng phạm vi bảo hiểm toàn thế giới khi tham gia.
4. Trường hợp nào không được chi trả bảo hiểm?
Một số trường hợp loại trừ gồm chi phí khám sức khỏe định kỳ, dịch vụ theo yêu cầu, hoặc điều trị tại cơ sở không có giấy phép hành nghề hợp pháp. Chi tiết đầy đủ được quy định trong Quy tắc bảo hiểm.
5. Mức phí tham gia được tính như thế nào?
Phí bảo hiểm phụ thuộc vào độ tuổi, hạng bảo hiểm và mức quyền lợi lựa chọn. Quý khách vui lòng liên hệ Hotline 1900 54 54 35 để được tư vấn mức phí cụ thể.
