Những khoản bồi thường liên quan đến trục lợi bảo hiểm đạt mức cao kỷ lục kéo phí bảo hiểm tăng theo.

Bà Nguyễn Lan Anh, phụ trách pháp chế công ty bảo hiểm nhân thọ Prudential Việt Nam, cho biết, công ty đã trả một số tiền lớn phí bồi thường trong năm 2011, nhưng đó không phải là mấu chốt vấn đề.

Bà Lan Anh cho biết: “Khi xác minh yêu cầu bồi thường từ phía khách hàng, chúng tôi phát hiện ra nhiều hành vi trục lợi bảo hiểm như làm giả hồ sơ y khoa, tạo chứng cứ nằm viện giả. Trục lợi bảo hiểm ngày càng gia tăng và gian lận bảo hiểm ngày càng phức tạp”.

Ông Phùng Đắc Lộc, Tổng thư ký Hiệp hội Bảo hiểm Việt Nam (AVI), cho biết, gian lận bảo hiểm ở các nước phát triển đã được thống kê chiếm khoảng 10% của tổng giá trị bồi thường. "Ở Việt Nam, Bộ Tài chính cho biết, chỉ tính riêng năm công ty bảo hiểm lớn nhất, gian lận bảo hiểm đã chiếm hơn 10% tổng giá trị bồi thường trong năm 2010”. Cũng theo ông Lộc, hầu hết các hành vi gian lận bảo hiểm thuộc về bảo hiểm xe cơ giới và bảo hiểm con người.

Tổng giám đốc Bảo hiểm AAA bà Đỗ Thị Kim Liên cho hay: Bảo hiểm AAA đã thành lập một cơ quan điều tra  để chống lại nạn trục lợi bảo hiểm. Mặc dù cơ quan này đã hoạt động khá tốt, nhưng vẫn không thể ngăn chặn những hành vi tinh vi và xảo nguyệt nhằm chiếm đoạt tiền bảo hiểm.

Từ năm 2011 đến giữa năm 2012, cơ quan này đã ngăn chặn 30 trường hợp trục lợi bảo hiểm trị giá 5 tỷ đồng (240.000 $). Đặc biệt, đã có hàng trăm trường hợp trục lợi bảo hiểm xe cơ giới tại Bảo hiểm AAA.

"Sau khi tai nạn xảy ra, đối tượng trục lợi đánh lừa đại lí bảo hiểm bằng cách mua một gói bảo hiểm xe với ngày bắt đầu có hiệu lực trước ngày xảy ra tai nạn hoặc yêu cầu cảnh sát làm sai lệch ngày xảy ra tai nạn". Theo Bà Liên, gian lận bảo hiểm tại Việt Nam ngày càng nghiêm trọng hơn so với các nước khác do hình phạt nhẹ.

Theo khoản 3 Điều 15 của Nghị định 41/2009/ND-CP, hành vi trục lợi bảo hiểm sẽ bị xử phạt 70 triệu đồng (3300 $). Tuy nhiên, người vi phạm chỉ bị phạt nếu họ đã nhận được khoản bồi thường Bảo hiểm.

Bà Liên cho rằng một quy định như vậy sẽ không ngăn chặn được hành vi vi phạm. Hơn nữa, bà nhấn mạnh, các hành vi trục lợi dù chưa đạt được cũng nên được xem là hành vi trục lợi bảo hiểm.

Theo AVI, giá trị bồi thường trong ngành bảo hiểm phi nhân thọ trong nửa đầu năm 2012 ước tính khoảng  4.109 tỷ đồng (198 triệu $), chiếm tỉ lệ trung bình 35,69%, cao hơn so với cùng kì 2011 (33,3%)

Tỷ lệ bồi thường cao nhất thuộc về bảo hiểm máy móc và trang thiết bị với 70,38%, tiếp theo đó là bảo hiểm xe cơ giới với 49,38% và bảo hiểm sức khỏe, tai nạn với 48,95%. Doanh nghiệp có tỷ lệ bồi thường cao nhất là QBE của Úc với 168,04%, Hùng Vương là 85,64%, Fubon của Đài Loan hơn 77%, Liberty với trên 65% và công ty bảo hiểm Bảo Minh với hơn 47%.

Minh Thiên